De grootste problemen bij de Shih Tzu zitten in de huid, het haar, de ogen en het ademhalingsstelsel.

Huid:
Een shih tzu is een erg gevoelig ras. Dit uit zich vaak in huidproblemen zoals: jeuk, huidschilfers en allergieën. Doordat de shih tzu erg gevoelig is komen de huidproblemen vaak door verkeerde voeding en/of overmatig wassen. Bij een voedingsallergie reageert het afweersysteem op bepaalde eiwitten. Hier reageert het lichaam op door tegen deze eiwitten antistoffen te maken. Ook het uit balans zijn van de darmflora kan klachten veroorzaken die lijken op een voedingsallergie. Het is dus van belang om een stabiele darmflora te creëren dit kan worden gedaan door gedurende twee weken diepvries voeding te geven (bij voorkeur (vieze) pens en hart). Ook als er spraken is van een voedingsallergie is dit een goede oplossing. Een voedselallergie voor rund is erg zeldzaam dus is dat een goede oplossing. Producten zoals bewerkte snacks zullen vermijdt moeten worden.

Ook atopie is een veel voorkomende erfelijke aandoening bij shih tzu. Atopie is een allergie/overgevoeligheid voor stoffen uit de omgeving zoals pollen en huisstofmijt. Symptomen van atopie zijn vooral veel jeuk dit uit zich tot overmatig krabben, likken, bijten aan poten en het wrijven met de kop langs de vloer of objecten. Bij witte honden kan de vacht roodbruin kleuren. Een diagnose van atopie kan worden gesteld aan de hand van symptomen en lichamelijk onderzoek. Ook kan er een bloedonderzoek worden gedaan om te kijken of er antistoffen in het bloed aanwezig zijn tegen pollen en huisstofmijt.

 

Ademhalingsstelsel: 
Brachycefaal obstructief syndroom (BOS) is een aandoening die regelmatig voorkomt bij shih tzu’s. Dit komt doordat een shih tzu een erg stompe schedel heeft. De schedel uit tot een normale breedte maar me een korte lengte. Er is te weinig ruimte voor structuren in de kop, dit zorgt voor een belemmering van de ademhaling. Ook zijn vaak de neusgaten te nauw wat zorgt voor een moeilijke ademhaling dit verergert de benauwdheid. Symptomen van BOS zijn: kortademig, hoesten, benauwdheid, braken/kokhalzen, snurken en de tong uit de bek. De behandeling hangt af van de ernst. Als het gehemelte te lang is of de neusgaten te krap kan dit worden geopereerd. Indien de problemen te graat zijn is er geen behandeling mogelijk.

Ogen:
Ontstoken en tranende ogen is een veel voorkomend probleem bij shih tzu’s. Een van de oorzaken hiervan is distichiasis hierbij groeien er een of meerdere rijen haren in de ooglidrand. Dit zijn geen wimpers zoals bij mensen wat deze hebben honden niet. Als deze haren in de richting groeien van het oog zullen deze het hoornvlies irriteren en kunnen er krasjes op het hoornvlies komen. De hond heeft standaard traanogen, een natte ooglid rand en er kan verkleuring van het hoornvlies ontstaan door de irritatie. De behandeling kan bestaan uit het verwijderen van de haartjes. Dit kan worden gedaan door regelmatig te epileren maar dit heeft vaak niet het gewenste effect. Een ander behandeling van zijn het definitief verwijderen van de haren doormiddel van een operatie.

Gewrichten:
Patella luxatie is een afwijking het kniegewricht. Hierbij schuift de knieschijf van het kniegewricht af. Normaal zit de knieschijf in een kraakbeensleuf maar bij deze aandoening is dit te ondiep of zit de aanhechting van de kniepees te ver naar binnen waardoor de knieschijf naar de binnen of buiten zijden van de knie schiet.  Het kan continu plaatvinden of af en toe. De hond zal kreupel lopen met een of beide poten. De behandeling kan bestaan uit een specialistische operatie.